矯正治療・小児矯正

御影歯科クリニックの咬み合わせにこだわった矯正治療・小児矯正

歯並びは見た目の問題だけが注目されがちですが、ケアがしにくいことによって虫歯・歯周病リスクが高くなったり、悪い咬み合わせによって歯ぎしりや食いしばり、顎関節症を引き起こしたりなど、健康面にも様々な悪影響を及ぼします。

御影歯科クリニックでは、見た目だけでなく歯科の根幹でもある咬み合わせにこだわった矯正治療（大人の矯正）・小児矯正を実施しております。歯並びでお悩みの際はお気軽にご相談ください。

日本顎咬合学会認定医が矯正治療を担当いたします

治療中の見た目に配慮した目立たないワイヤー矯正装置

一般的な矯正装置は歯の表面にブラケットと呼ばれる金属の留め具を接着し、そこへワイヤーを通して歯に力をかけることによって、歯を理想の位置へ動かしていきます。ワイヤー矯正装置は3次元的に歯を動かすことができ、矯正力も高く、幅広い歯並びに適応できます。

しかし、どうしても見た目が悪くなってしまうため「歯並びが気になるけど、治療中の見た目がちょっと・・・」と治療への一歩を踏み出せない方も多いのではないでしょうか。そのような方のために当院では、見た目に配慮した目立たないワイヤー矯正装置もご用意しておりますので、お気軽にご相談ください。

ワイヤー矯正（ブラケット矯正）の流れを動画で解説

こちらはメディカルネットさんが製作された動画です。白いブラケットワイヤー矯正（ブラケット矯正）の治療の流れを分かりやすく解説されていますので、矯正治療をご検討されている方はぜひご覧ください。

取り外しできるマウスピース型矯正装置インビザライン

御影歯科クリニックではアライン・テクノロジー社が開発・製造するマウスピース型矯正装置「インビザライン」を導入してます。マウスピース型のため取り外しも可能で、歯磨きもこれまで通り行えます。また、治療前後のシミュレーションが可能なため、おおよその治療期間や歯の動き方、治療の難易度が容易に理解することが可能です。

インビザラインはほぼ透明で目立ちにくく、滑舌も影響が少ない矯正装置です。人前に出るお仕事の方も利用者が多く「見た目の問題」で矯正治療ができなかった多くの方が利用しています。

マウスピース型矯正装置インビザラインのメリット・デメリット

メリット

• 矯正装置が目立ちにくく、矯正していることを他人に気づかれにくい
• 歯のお手入れがこれまでの歯磨きと同様に出来る
• 結婚式や食事会、パーティなどの際は取り外して参加できる
• シミュレーションソフトを使って歯の動きや治療期間の目処がわかる
• 一般的なワイヤー（ブラケット）矯正より痛みが少ない

デメリット

• 症例によっては出来ない咬合がある、抜歯矯正が苦手
• 多少は滑舌に影響する（歯の隙間から空気が抜けない）
• ワイヤー矯正より期間がかかることがある
• 指定された時間どおり着用しなければ歯が思い通り動かず、装置を作り直す必要がある
• ワイヤー矯正に比べ痛みは少ないものの、ゼロではない

マウスピース型矯正装置インビザラインの特徴

マウスピース矯正の流れを動画で解説

こちらはメディカルネットさんが製作された動画です。マウスピース矯正の治療の流れを分かりやすく解説されていますので、矯正治療をご検討されている方はぜひご覧ください。

マウスピース型矯正装置インビザラインの注意点について

1日20時間以上の装着が必要

お手入れ方法

使用期間

光学式口腔内スキャナーiTeroで快適な型どりが可能

御影歯科クリニックでは、光学式口腔内スキャナー「iTero（アイテロ）」を導入しています。光学式口腔内スキャナー「iTero（アイテロ）」を使用することによってマウスピースを作成する際に必要となる口腔内データを短時間で採取することができます。

特徴①型取り不要の光学印象

特徴②近赤外光画像によるう蝕検知補助

iTeroにはNiriという近赤外線による虫歯検知機能がついています。歯の内側や隣接面の見えない虫歯もNiriを使うことで発見できるため、虫歯の見落としを防ぎ、矯正治療前に口腔内環境を整えることができます。

特徴③マウスピース矯正のシミュレーションができる

iTeroで口腔内を撮影して得たデータを基にインビザラインによる歯列矯正のシミュレーションを見ることができます。

矯正治療に伴うリスク・注意点について

• 歯の移動に伴う痛みや違和感を感じる場合があります。
• 歯の動きには個人差があるため、当初の予定よりも矯正期間が延びることがあります。
• 矯正治療によって歯を動かすことにより、歯根吸収や歯肉退縮が生じる場合があります。
• 金属を含む装置を使用する場合は金属アレルギーを引き起こすリスクがあります。など

極力健康な歯を抜かない非抜歯矯正治療に努めております

矯正治療では顎と歯のサイズが合わずに歯並びが悪くなっている場合など、綺麗に並べるためのスペースを得るため、健康な歯（基本的には咬み合わせに比較的影響のない小臼歯）を抜くことも少なくありません。

しかし、将来的な咬み合わせなどを考慮すると、できるだけ歯を抜きたくないというのが歯科医師としての本音でもあります。そのため当院では、下記の処置を併用することによって、極力健康な歯を抜かない非抜歯矯正治療を心がけております。

※予後が悪くなるような症例については抜歯を検討いたします。

矯正治療をおすすめする歯並びについて

「歯並び」と一口に言っても、種類は様々です。とはいえ、必ずパターンのようなものがあります。

大きく分類すると、アングルⅠ級（歯列弓が正常な咬み合わせ）、アングルⅡ級1類（上顎前歯が前に突出している咬み合わせ）・2類（上顎前歯が後退しているもの）、アングルⅢ級（いわゆる受け口）の3つに分類されます。それぞれ並び方は違いますが、細かくわけると主に下記のケースに分類されます。

永久歯の先天的欠如をインプラントではなく矯正治療で治した症例

こちらの患者さまは、下の左右に乳歯が残っていて、詰め物が外れたままになっているので、なんとかしたいという事で来院されました。乳歯の下に元々永久歯が無いのは知っていたようで、もしも抜かないといけないならインプラント治療を検討中との事でした。

初診時の状態

上下共に叢生（凸凹の歯並び）で、特に下の前歯の凸凹が目立ちます。下の左右前から5番目の歯に乳歯が残っており、詰め物が外れてしまって、内部が虫歯になっている状態でした。

口元に突出感があり、お話を聞くと口元が出ている事と歯が凸凹になっている事も気にされていました。

レントゲンを見ても、乳歯の下に永久歯が無いことがわかります。

カウンセリングで治療方針の決定

私は、お口の中とレントゲンを見た時に、乳歯を抜いてインプラント治療を行うことも可能ですが、抜いてできたスペースを閉じて矯正治療をすることで、インプラント治療を回避して、さらに歯並びも改善する事があなたにとって1番良い治療方法だとお伝えしました。

歯並びの悪い患者さまにインプラント治療を行うという事は、お口の中にインプラントという動かない歯を作るということなので、もし今後歯並びを改善したくても、そのインプラントが邪魔になって矯正治療が難しくなったり、できなくなったりする可能性があります。

今20代という年齢なので、今後何十年とその歯並び、噛み合わせで生活する事を考えると、安易にインプラント治療をするのではなく、矯正治療によって綺麗で安定した噛み合わせにする事の方が多くのメリットがあります。カウンセリングでお伝えさせて頂いた結果、治療期間はかかりますが、患者さまは矯正治療をする事を選択されました。

矯正装置の装着および抜歯

上下に矯正装置をつけて、上顎は左右前から4番目の小臼歯、下顎は左右前から5番目の乳歯を抜歯しました。最初は下顎の前歯には装置はつけません。なぜかというと、このタイミングで装置をつけてしまうと、ガタガタ度合いが強すぎて、無理やり歯を動かす事になり、前方に飛び出してしまう事で歯茎が下がってしまいます。また、この状態では正しいポジションに装置を装着することができません。

矯正治療開始9ヵ月後

歯の並びを真っ直ぐに整えた後、ゴムやバネを用いて、抜歯してできた隙間に犬歯を移動させていきます。犬歯は歯の根っこが非常に長いため動かしづらいので、単独で動かす事が多いです。

矯正治療開始1年8ヵ月後

ここで非常に面白いことが起こっています。下の前歯は1年8ヵ月経った状態でも、犬歯と犬歯の間にバネを入れてスペースを広げる事しか行なっていません。歯には装置をつけていないにも関わらず、重なっていた凸凹の下の前歯が綺麗に並んでいるのがわかると思います。

歯というのは不思議なもので、スペースを作ってあげれば自然と綺麗に並んでくるのです。焦って下の前歯に装置をつけない事が、この矯正治療で下の前歯を改善するためのキーポイントです。

矯正治療開始2年後

ここでようやく下の前歯に装置をつけます。この間に抜歯してできた隙間はほぼ閉鎖しています。

矯正治療開始2年9ヵ月後

隙間も閉じて、下の歯も綺麗に整ってきました。2年後の時と下の前歯の見え方を比べてもらうと、下の前歯がより見えている事がわかると思います。特殊な曲げ方をしたワイヤーを入れて噛み合わせの深さを調節しています。

矯正治療開始3年後

顎間ゴムを使って最後の微調整を行なっています。矯正治療の最大のポイントは上下の歯を適切なポジションで噛み合わせてフィニッシュする事です。そうすることで、矯正装置を外した後も噛み合わせが不安定にならず、より噛み合ってきます。

矯正治療開始3年2ヵ月後

装置を外す直前の状態です。最終チェックを行い、歯のポジション、歯列のアーチ、正中の位置など問題ないことが確認できたので、装置を外していきます。

矯正治療終了時の状態

矯正治療が終了し、インプラントを1本も使用することなく、天然の歯だけで美しい噛み合わせを構築することができました。治療後の安定、費用面、患者さま満足度を考えても、非常に有効な治療方針だったと思います。

患者さまも非常に満足されており、あの時インプラント治療をするのではなく、矯正治療を選択して本当に良かったとおっしゃっていただきました。

小児矯正で将来的な歯並び・咬み合わせの悪化を防止

歯並びが悪化する原因は遺伝をはじめ、顎の骨の発育不良や悪癖、虫歯や歯周病など様々です。近年の子供は食べものの軟化や口呼吸、悪癖によって顎の骨がきちんと発育せず、小さな顎に歯が収まりきらないために歯並びや咬み合わせが悪化しやすい傾向にあります。

御影歯科クリニックでは、顎骨の正常な発育を阻害する悪癖の改善などと共にお子様の成長を利用した負担の少ない小児矯正によって、将来的な歯並び・咬み合わせの悪化防止に努めております。

小児矯正の【第一期治療】と【第二期治療】について

小児矯正は「第一期治療」と「第二期治療」の2つに分類され、治療の目的や開始する年齢などが異なります。

小児矯正治療を実施することのメリット

小児矯正治療で使用する矯正装置について

御影歯科クリニックでは、診査・診断結果を基にお子様の年齢や歯並びの状態を考慮し、適切な矯正装置をご提案いたします。

床矯正

プレオルソ（歯列矯正用咬合誘導装置）

インビザラインファースト

御影歯科クリニックでは小児の虫歯予防にも力を入れております

子供の歯は未成熟なため、大人の歯に比べて虫歯になりやすく、進行が早いことが特徴です。御影歯科クリニックでは、お子様のお口の健康維持に努め、小児の虫歯治療はもちろん、幼少期からの虫歯予防にも力を入れております。小児の虫歯リスクを軽減するため、当院では下記の対策を実施しております。

兵庫県東灘区御影で矯正治療・小児矯正をご希望の方へ

御影歯科クリニックでは、歯科の根幹である咬み合わせにこだわった矯正治療・小児矯正を実施しております。患者さまが快適に矯正治療に取り組めるよう、治療中の見た目にも配慮し、目立ちにくい矯正装置なども取り揃えております。兵庫県東灘区御影で矯正治療・小児矯正をご希望の方はぜひ、当院までお気軽にご相談ください。